第37回日本肝胆膵外科学会学術集会 ハンズオンセミナーお申込み

【 ハンズオンセミナーお申込み 】

希望日と希望時間帯をご選択ください。必ず第2、第3希望も選択してお申込みください。

第1希望

第2希望

第3希望

1. ご希望内容

その他にご要望がございましたらご記入ください。

2. お申込者情報

「受付完了メール」が届かない場合、お申込みのメールアドレスに誤りがある場合がございますので、お手数ですが運営事務局にお知らせください。

3. 共催社

※2社以上で共催される場合のみご入力ください。
※略さずに正式名称でご入力ください。
※【共催社1】は貴社名をご入力ください。

4. ご請求先情報

申込者と請求先が別の場合には「請求先の入力」を選択し、下記の項目をご入力ください。同じ場合には「申込者と同じ」を選択してください。

5. 代理店

※代理店が入ることが決定している場合のみ、ご入力ください。

6. 備考欄

※補足事項、ご希望などがございましたらご入力ください。

個人情報保護にご同意ください。

ご提供いただいた個人情報を保護することを社会的責務であると考え、個人情報保護に関する法律およびその他の法令を遵守いたします。

個人情報の利用目的
本学会集会のサービス・情報の提供、電子メールなどによるアフターサービスおよびマーケティング活動、顧客動向分析を目的として利用致します。

個人情報の第三者への開示・提供
以下のいずれかに該当する場合は第三者へ開示又は提供いたします。

1. 法令に基づき開示・提供を求められた場合。
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